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外来人口大区相继突破 跨省就医结算真的来了

2017-06-14 19:05:11    |    来源:21世纪经济报道    |    查看:

  进入6月,我国跨省异地就医结算改革接连取得重要进展。异地就医人口集中的北京13日宣布6月底前所有60余家三级定点医院全部放开跨省结算。外来人口庞大的浙江6月14日宣布其省级异地就医结算平台已完成升级改造,并与国家异地就医结算系统对接,实现跨省医保直接结算服务。

  进入6月,我国跨省异地就医结算改革接连取得重要进展。异地就医人口集中的北京13日宣布6月底前所有60余家三级定点医院全部放开跨省结算。外来人口庞大的浙江6月14日宣布其省级异地就医结算平台已完成升级改造,并与国家异地就医结算系统对接,实现跨省医保直接结算服务。

  北京:60多家三级医院全部放开跨省结算

  北京市人社局6月13日公布了该市推进跨省异地就医结算的时间表:6月底前,北京所有三级定点医院都将纳入直接结算定点范围,所有已备案人员将在9月底前全部实现直接结算。这意味着今后转诊到北京的60多家三级医院的外地患者,都可以直接结算,而不用再拿着厚厚的单据长途奔波回到原参保地报销。

  与原有政策相比,新规将直接结算备案人员范围大幅扩大,从目前的异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,从职工基本医疗保险参保人员扩大到城乡居民参保人员,而在此之前这几类人员的门诊结算一直需要手工报销。同时,直接结算定点范围也从北京地区原有的19家定点医院扩大至所有三级定点医院。

  至2016年末,北京拥有常住外来人口达807.5万人,占常住人口的比重近四成。按照北京市人社局的安排,9月底前,备案人员信息上传国家异地就医结算系统的比率将达到90%,在线备案人员将全部可以实现直接结算;对已开通账户的异地省市,预付金、结算资金将如期拨付到位。

  浙江:省级异地就医结算平台接入国家系统

  拥有超过1000万外来人口的经济大省浙江14日也传出消息,其省级异地就医结算平台已完成升级改造,并与国家异地就医结算系统对接,35家省级医院全部实现全国联网。按计划,到6月20日前,浙江所有医保统筹区及170余家开展住院业务的异地定点医疗机构,都将全部接入国家异地就医结算系统,并实现联网运行。

  在2016年,浙江全省异地就医达到476万人次。和北京一样,浙江近期也将跨省异地就医住院备案范围从异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。在线备案人员在接入国家平台的定点医疗机构跨省异地就医,其住院医疗费用实现刷卡直接结算。

  据浙江省医保中心负责人介绍,接下来浙江将制定跨省就医转诊转院标准,继续扩大跨省异地就医住院备案范围,从职工医保参保人员扩大到城乡居民医保参保人员,逐步实现全覆盖。

  年底前国家异地就医结算系统全面启动

  除了北京、浙江两个外来人口密集区,地处西北的陕西省也在本月1日实现了全省13个统筹地区与全国31个省医保网络系统实现互联互通。全省并开通了184家跨省定点医疗机构供参保人员选择就医。本省外出人员和外省来陕人员只需提前在参保地备案,持社保卡在就医地的定点医疗机构就医,便可实现异地就医直接结算,不再需要自己垫付医疗费。

  据人社部早前介绍,截至5月5日,除西藏外,全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,全国已开通160个地区和1008家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,部分参保者已享受到直接结算带来的实惠。

  按照人社部的计划,要在6、7、8三个月开展百日攻坚战,确保在今年底前实现国家异地就医结算系统全面启动、联网运行,在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。

编辑:夏雪
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